По определению Всемирной организации здравоохранения, «бесплодным является брак, в котором по тем или иным причинам,происходящим в организме женщины или мужчины либо обоих партнеров, беременность не наступает при регулярной половой жизни без применения каких-либо противозачаточных средств в течение 12 месяцев при условии детородного возраста супругов».

Вот такое сухое определение, за которым скрываются человеческие трагедии, рухнувшие надежды и долгие годы усилий, чтобы восстановить право иметь детей.«Моему мужу (сейчас ему 28лет) поставили неутешительный диагноз «азооспермия». Возможно, это связано с химио и лучевой терапией, проведенной 9 лет назад. Врач развел руками: по данному диагнозу никакого лечения не назначают, в лучшем случае - только донорское оплодотворение. Неужели в самом деле все так неутешительно?»

Такая причина мужского бесплодия встречается, к сожалению, не так уж и редко. Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются последствия сифилиса, сахарный диабет, авитаминоз, генетические нарушения, воспалительные заболевания половых органов, токсические воздействия алкоголя, химических веществ, радиационного облучения.

Выделяют два вида азооспермии: нарушение проходимости семявыносящих путей и полное отсутствие выработки сперматозоидов в эякуляте. Диагностика вида азооспермии крайне важна для прогноза плодовитости и возможности получения
потомства.

Если при нарушении выработки сперматозоидов в яичках шансы на получение маркеров в количестве, достаточном хотя бы для искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ, близки к нулю, то при нарушении проходимости — довольно высоки.

Методы лечения полного отсутствия выработки сперматозоидов, к сожалению, не разработаны. Поэтому врач вынужден рекомендовать супругам прибегнуть к оплодотворению донорской спермой.

«Вот уже два года как мне был поставлен диагноз «бесплодие». Длительное лечение так и не привело к долгожданной беременности.Сейчас с мужем подумываем об ЭКО, но хотелось бы уточнить, какие обследования нам нужно пройти».
 -Если выявлены причины бесплодия, которые не могут быть преодолены другими методами, действительно нужно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
 На консультацию желательно взять с собой результаты проведенных ранее исследований (если они все еще информативны), чтобы не было необходимости их повторять.
 При первой беседе супругам предлагается пройти серию дополнительных исследований.
 При женском бесплодии этот процесс обычно длителен. Он включает в себя обследование на наличие воспалительных инфекций, передающихся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея и др.). Обязательно ультразвуковое исследование
(УЗИ) органов малого таза.

Мужчинам следует помнить, что исследование спермы проводится с соблюдением определенных правил сдачи этого анализа.Необходимо 3-4 дня полового воздержания и отказ в течение недели от алкоголя, медикаментов, острой пищи, сауны, ограничение количества выкуриваемых сигарет. Если в спермограмме выявляются отклонения от нормы, лечением займется врач-андролог. Он назначает гормональные, инфекционные, ультразвуковые методы исследования для мужчин.

Если аист задержался...

Во все времена ее воспевают поэты, самые нежные мелодии дарят композиторы, на холстах лучезарный лик мадонны запечатлевают художники... Разве найдется в истории мирового искусства образ более прекрасный и возвышенный, нежели образ женщины-матери?

Увы, реальность не столь поэтична. Как свидетельствуют статистические данные Всемирной организации здравоохранения, на протяжении нескольких десятилетий около 70% современных женщин репродуктивного возраста назвать здоровыми нельзя даже условно. И для четверти из них диагноз «бесплодие» звучит как приговор.

Последняя надежда приводит их в центры планирования семьи. О том, что может предложить современная медицина женщинам, мечтающим о материнстве, рассказывает заведующая отделением планирования семьи и вспомогательной репродуктивной технологии научно-практического центра «Мать и дитя».

- По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире бесплодием страдают от 60 до 80 миллионов пар. В России каждый шестой брак бесплодный. В Беларуси с этой проблемой сталкиваются 15% супружеских пар. Приблизительно у 40% от этого числа она связана женской патологией, в 40% - с мужскими болезнями и 20% составляют комбинированные причины.

Наиболее частые случаи женского бесплодия - в результате нарушения овуляции или созревания яйцеклеток в яичниках, патологии маточных труб, эндометриоза, шеечного и иммунного факторов. К слову, искусственное прерывание первой беременности приводит к бесплодию только в 5 % случаев.
 - Все ли формы бесплодия подлежат лечению?
 - Необходимо углубленное обследование партнеров, чтобы установить причины, по которым не наступает беременность. Чтобы устранить их, в первую очередь назначают консервативные методы лечения, и в результате желанная беременность наступает у 30-40% пациенток. Иногда консервативные методы не дают нужного эффекта, и врачи могут направить женщину или мужчину на оперативное лечение. В отдельных случаях паре может помочь только искусственное оплодотворение (ЭКО).
 ЭКО применяют в тех случаях, когда наступление беременности естественным путем маловероятно или невозможно. Иногда супруги, их родители изначально настаивают на искусственном оплодотворении. Я рекомендую прежде провести обследование для выяснения причин бесплодия, затем попытаться их устранить, пройти соответствующее лечение. И только при отсутствии эффекта от медикаментозного, хирургического и других видов лечения супругам следует подумать об ЭКО.

 - Гарантирует ли ЭКО счастье материнства?
 - К сожалению, беременность наступает и развивается только в каждом третьем случае. Причину бесплодия не всегда удается устранить, поэтому «навязывание» беременности, искусственное внедрение ее в женский организм не позволяет обеспечить все условия для ее развития. От 30 до 60% беременностей прерываются до прикрепления эмбриона в матке, при этом половина из этих потерь связана с генетическими дефектами плода, которые трудно установить.
 Ученые постоянно исследуют проблемы, связанные с повышением эффективности методов ЭКО, профилактикой осложнений, совершенствованием лекарств, сохранением беременности. За более чем двадцатилетний период применения методов вспомогательной репродукции в мире они значительно усовершенствовались.

 - Как быть тем семьям, для которых метод ЭКО был последним шансом, но их постигла неудача?
 - Супругам нужно подготовиться психологически, настроить себя на успех, но и быть готовым к неудаче. В результате ЭКО у женщины больше шансов иметь двойню, а то и тройню. Это связано с тем, что в полость матки переносят два, иногда три эмбриона. Поэтому шанс многоплодной беременности возрастает. Но запрограммировать многоплодную беременность врачи не могут. Можно перенести в матку три эмбриона, а развиваться будет один, или беременность вовсе не наступит.

 - А о чем должна помнить женщина, планирующая беременность?

- Она не должна забывать о посещении гинеколога как минимум два раза в год, даже когда чувствует себя совершенно здоровой. Планируя беременность, необходимо пройти обследование у специалистов, проверить свое здоровье, убедиться, что все в порядке. Ну а если в течение года регулярной половой жизни желанная беременность все-таки не наступает — это повод обратиться в кабинет женского бесплодия.

 Тысячи пар пробуют различные способы лечения бесплодия, в том числе прибегая и к народным методам. Не стоит отчаиваться.